Татьяна Голикова провела заседание Комиссии при Президенте по делам инвалидов

Заместитель Председателя Правительства Татьяна Голикова провела очередное заседание Комиссии при Президенте Российской Федерации по делам инвалидов. Члены комиссии обсудили формирование комплексного медицинского обслуживания и реабилитации лиц с нарушениями функций спинного мозга, использование ассистивных технологий в избирательном процессе, а также развитие тифлокомментирования.

«В нашей стране 700 тысяч человек с инвалидностью используют кресла-коляски, что составляет 6,3% от численности всех инвалидов. Большинство пользуются креслом-коляской вследствие нарушения функции спинного мозга по причине различных заболеваний, бытовых, производственных и боевых травм. Специально для них создана комплексная система поддержки и помощи, которая включает в себя медицинскую реабилитацию, пенсионное обеспечение, льготы и выплаты, адаптацию среды, обеспечение техническими средствами реабилитации, рациональное трудоустройство. Важно, чтобы помощь и поддержка предоставлялись своевременно», – сказала Татьяна Голикова.

Она добавила, что медицинская помощь при нарушениях функций спинного мозга в результате заболеваний, травм и ранений в России оказывается бесплатно по программе обязательного медицинского страхования. В неё входят первичная медико-санитарная помощь, скорая медицинская помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, помощь, медицинская реабилитация.

Действуют клинические рекомендации по диагностике и лечению пациентов с нарушением функции спинного мозга. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от причины повреждения, тяжести состояния, уровня поражения и потребностей конкретного пациента. Оно может включать медикаментозную терапию, хирургические вмешательства, высокотехнологичные методы.

В случае установления I и II группы инвалидности лицам с нарушениями функций спинного мозга, то есть стойкими тяжёлыми нарушениями, когда потенциал медицинской реабилитации ограничен, акцент смещается от восстановления функций к профилактике осложнений, адаптации быта и среды, психологической поддержке, эффективному трудоустройству.

Во всех регионах страны созданы центры реабилитации, работающие с гражданами, имеющими поражение спинного мозга, в том числе участниками СВО. В рамках госпрограммы «Доступная среда» на региональном уровне планируется доукомплектовать к 2030 году порядка 530 реабилитационных центров.

На федеральном уровне в социальной сфере действуют три центра Минтруда России: Федеральное бюро медико-социальной экспертизы с его клинической базой в Москве, Центр медико-социальной экспертизы им. Г.А.Альбрехта в Санкт-Петербурге и Новокузнецкий научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации в Кемеровской области. Также реабилитацию можно пройти в 12 центрах Социального фонда России.

С марта 2025 года действует обновлённое законодательство о комплексной реабилитации, которое позволяет маршрутизировать инвалидов уже на этапе медико-социальной экспертизы. Всего для выстраивания системы комплексной реабилитации и абилитации в 2025 году утверждено 25 стандартов комплексной реабилитации.

До 1 января 2030 года все реабилитационные учреждения регионов будут готовы к реализации на федеральном уровне подходов по федеральным стандартам. Это предусматривает как подготовку персонала, так и развитие инфраструктуры. В каждом регионе сформирован соответствующий план перехода на стандарты комплексной реабилитации. В 2026 году 80 регионов получат федеральную поддержку для внедрения таких стандартов по комплексной реабилитации. В 2025 году такую поддержку на федеральном уровне получили 72 субъекта.

В стандарты комплексной реабилитации лиц с поражениями спинного мозга включены диагностика, консультирование, тренинги, работа с семьёй, научно доказанные методики, не связанные с медицинским вмешательством, работа с реабилитологами, психологами, профориентологами, инструкторами по адаптивной физической культуре.

Решаются такие практические задачи, как адаптация в быту, обучение навыкам самостоятельного передвижения, профориентация, в том числе для дистанционной занятости, психологическая поддержка, обучение навыкам жизни в новых условиях не только инвалида, но и его ближайшего окружения.

К разработке индивидуальных программ реабилитации и абилитации сегодня привлекаются порядка 2 тыс. организаций, 32% из которых относятся к сфере социальной защиты, 31% – охраны здоровья, 18% – образования, по 9,5% – культуры и спорта.

По итогам обсуждения вопроса даны следующие поручения.

Минздраву совместно с Минтрудом и государственным фондом «Защитники Отечества» c учётом принятых стандартов комплексной реабилитации:

разработать и утвердить единую межведомственную модель маршрутизации пациентов с травмами спинного мозга, обеспечивающую преемственность на этапах экстренной помощи, стационара, реабилитации, амбулаторного наблюдения, социальной адаптации, актуализировав методические рекомендации по работе с участниками СВО;

проанализировать ситуацию с полнотой реализации индивидуальных программ реабилитации участников СВО, имеющих инвалидность, в части основных направлений комплексной реабилитации.

Регионам совместно с общественными объединениями инвалидов провести аудит реабилитационных центров по вопросу готовности к обслуживанию лиц с нарушениями функций спинного мозга, доступности среды, наличия оборудования, квалифицированных кадров. Определить уполномоченную организацию в регионе для координации и сопровождения пациентов и их семей на всех этапах реабилитации. Обеспечить участие представителей общественных объединений инвалидов в оценке качества реабилитационных услуг с учётом мнения потребителей по принципу «Ничего для нас без нас».

Кроме того, на заседании обсудили использование и развитие ассистивных технологий в избирательном процессе.

Так, для более чем 1,7 миллиона граждан для участия в избирательной кампании необходимо создать особые условия, среди которых как доступность помещений для голосования, оснащение их пандусами, перилами, кнопками вызова помощи, тактильными указателями, специальными кабинами, так и доступная информационная среда, в том числе цифровая. Особое внимание важно уделить структуре и навигации информационных сервисов, управлению интерфейсом, совместимости со вспомогательными технологиями, альтернативным текстовым описаниям, контрастности и читаемости информации, возможности масштабирования текста не менее чем до 200%. Кроме дистанционного электронного голосования организуется надомное голосование, а также волонтёрская помощь на избирательных участках.

По итогам обсуждения поручено:

ЦИК совместно с Минпромторгом утвердить минимальный стандарт оснащения ассистивными технологиями специализированных, безбарьерных избирательных участков, приспособленных для избирателей с инвалидностью;

Минцифры совместно с ЦИК, Всероссийским обществом слепых провести оценку доступности портала «Госуслуги» и специализированных сервисов для незрячих и слабовидящих граждан в рамках подготовки к ближайшему единому дню голосования, провести при необходимости их доработку;

регионам оказать содействие избирательным комиссиям в обучении членов избирательных комиссий правилам взаимодействия с избирателями с инвалидностью и навыкам работы с ассистивными устройствами, а также провести информирование граждан о возможностях доступного голосования.

Также участники заседания Комиссии при Президенте по делам инвалидов рассмотрели вопрос развития тифлокомментирования – преобразования визуальной информации в словесный комментарий для помощи слепым и слабовидящим людям – в сфере спорта и культуры.

Для повышения качества тифлокомментирования в 2024 году утверждён профессиональный стандарт «Тифлокомментатор», в котором определены требования к квалификации специалистов. В том же году в рамках обеспечения доступности объектов спорта закреплена обязанность предоставлять услугу скрытого прямого тифлокомментирования профессиональным тифлокомментатором. С 1 марта 2025 года услуга тифлокомментирования закреплена как обязательная мера поддержки и социокультурной реабилитации инвалидов при проведении мероприятий наряду с субтитрированием и жестовым языком.

По итогам рассмотрения рекомендовано общероссийским общественным организациям инвалидов, в первую очередь Всероссийскому обществу слепых, провести анализ правоприменительной практики по услуге «тифлокомментирование» и внести в Комиссию при Президенте по делам инвалидов предложения по дополнению нормативных правовых актов положениями о тифлокомментировании в других сферах.