Заседание президиума Координационного совета при Правительстве по борьбе с распространением новой коронавирусной инфекции на территории Российской Федерации
Вступительное слово Михаила Мишустина
Сообщение Сергея Собянина о ситуации с коронавирусом в Москве
Сообщение Михаила Мурашко о ситуации с коронавирусом и о вакцинации в регионах
Из стенограммы:
М.Мишустин: Добрый день, уважаемые коллеги!
Борьба с коронавирусом продолжается по всей стране. Подробно обсуждали эту тему на совещании у главы государства в середине прошлой недели. Как подчеркнул Президент, наша главная задача – максимально защитить жизнь и здоровье граждан, минимизировать негативные последствия от опасной инфекции.
Для этого необходимо мобилизовать резервы и возможности нашей системы здравоохранения. Правительство дополнительно выделило на её поддержку свыше 56 млрд рублей. Необходимые для этого документы подписаны. Средства поступят в регионы, прежде всего для оказания медицинской помощи заболевшим ковидом и гражданам с подозрением на него. Люди продолжат получать лечение совершенно бесплатно – по полису ОМС – во всех субъектах Российской Федерации.
Также Правительство выделило более 4 млрд рублей на закупку специальных лекарств для пациентов с коронавирусом, которые находятся в больницах. Будет приобретено не менее полумиллиона флаконов противовирусных препаратов, чтобы в стационарах было в наличии необходимое лекарство. Оно особенно нужно пациентам в первые дни лечения.
Кроме того, Правительство дополнительно профинансирует мероприятия по государственной регистрации лекарств и медицинских изделий. На это пойдёт около 300 млн рублей. В последнее время, в первую очередь из-за пандемии, выросло количество запросов на проведение экспертизы недавно появившихся медикаментов. Также требуется привести документацию по ряду препаратов в соответствие с требованиями Евразийского экономического союза. Такое решение поможет осуществить работы по проверке качества новых лекарств, оперативно выводить их на рынок, чтобы они стали доступны для граждан.
Уважаемые коллеги, мы видим, что ситуация с коронавирусом крайне серьёзная во всех субъектах Российской Федерации. Заболеваемость очень высокая. К сожалению, сейчас в стационарах много пациентов в тяжёлом состоянии. Это прежде всего те, кто вовремя не сделал прививку. Врачи борются за их жизнь.
Сегодня важно и дальше наращивать темпы вакцинации. Иначе справиться с распространением инфекции невозможно. Более того, на должном уровне необходимо поддерживать уровень тестирования в регионах, чтобы вовремя выявлять заболевших, оказывать им помощь, обезопасить окружающих от заражения.
Прошу глав субъектов Российской Федерации внимательно следить, чтобы тестирование и вакцинация продолжались и в предстоящие нерабочие дни, которые были объявлены Президентом.
При этом регионы могут вводить дополнительные меры в зависимости от ситуации на их территории, а также увеличить количество нерабочих дней. Во многих субъектах Российской Федерации уже приняли такое решение.
Хотел бы попросить Сергея Семёновича Собянина рассказать о ситуации в столице.
С.Собянин: Добрый день, Михаил Владимирович! Добрый день, уважаемые коллеги!
Ситуация в Москве остаётся напряжённой. За последнюю неделю количество выявленных заболеваний увеличилось на 14%, количество госпитализаций – на 10%. То есть очевидно, что продолжается рост. Может быть, не в такой динамике, но рост серьёзный.
Правда, в отличие от предыдущих периодов, объём госпитализаций относительно выявленных заболеваний ниже, чем в прошлые периоды. Почему? Потому что всё-таки достаточно большое количество людей вакцинировалось, и это, конечно, влияет на тяжесть заболевания, на количество госпитализаций, количество людей, которые находятся в реанимации. Тем не менее на сегодняшний день заполнено 12,5 тыс. коек, это большой объём.
Мы наращиваем тестирование по поручению Президента. ПЦР-тестов делается около 80 тыс., до 90 тыс. доходит в сутки. Помимо этого, как я уже докладывал, в Москве проводится эксперимент по экспресс-тестированию. Эксперимент, который мы проводим в крупных торговых центрах, транспортных узлах, показал свою высокую эффективность. Выявляемость с помощью такого рода экспресс-тестирования – около 4–5%. Это высокий объём выявляемости. Поэтому с пятницы этой недели мы увеличим количество таких центров до 50, развернём 20 центров в транспортно-пересадочных узлах и крупных МФЦ.
Вакцинация в Москве в последнее время увеличилась в разы – в 4 раза от минимального порога, который был в конце августа. Это положительная тенденция. Мы наращиваем мощности пунктов вакцинации, для того чтобы минимизировать возможные очереди. При увеличении количества желающих будет развёрнуто необходимое количество пунктов вакцинации, чтобы все могли пройти вакцинацию в нормальных условиях.
Наращивается и объём ревакцинации, что тоже очень правильно.
В Москве с 25 октября введены ограничения, связанные с требованием перевода 30% сотрудников на дистанционную работу и перевода на домашний режим граждан старше 60 лет и граждан с хроническими заболеваниями, потому что они являются основными группами риска. С 28 октября введены нерабочие дни в Москве.
Будем контролировать дальнейшее развитие ситуации. Надеемся, что меры, которые были введены указом Президента, на городском уровне дадут свой эффект.
М.Мишустин: Спасибо, Сергей Семёнович.
Михаил Альбертович (обращаясь к М.Мурашко), как справляются региональные системы здравоохранения с нагрузкой? Вы ведёте соответствующую статистику. Что с резервом инфекционных коек и как проходит в целом вакцинация?
М.Мурашко: Уважаемый Михаил Владимирович! Уважаемые коллеги!
Более месяца мы наблюдаем стойкий рост заболеваемости, и количество пациентов, которые находятся на курации под наблюдением медицинского персонала, растёт. На сегодняшний день количество заболевших, которые получают медицинскую помощь, – 1,335 миллиона человек. Эта цифра больше, чем на пике прошлого сезона.
Такие высокие цифры на сегодняшний день обусловлены вовлечением в эпидпроцесс практически всех субъектов Российской Федерации, и это особенность данного подъёма заболеваемости. Конечно же, это огромная, колоссальная нагрузка на систему здравоохранения. Между тем в последнюю неделю мы видим, что темпы прироста заболеваемости благодаря уже введённым в ряде субъектов Российской Федерации ограничительным мерам несколько снизились. Если раньше цифра прироста составляла где-то до 16% в неделю, то за последнюю неделю прирост был уже в пределах 10–10,5%.
Кроме того, особенностью этого периода является быстрое развитие тяжёлого течения заболевания, требующего госпитализации, прежде всего у ранее не привитых граждан, потому что особенность возбудителя, который сейчас циркулирует, – именно высокая контагиозность и быстрое нарастание клиники.
Также особенностью этого сезона является увеличение количества беременных, которые заболели новой коронавирусной инфекцией. Сегодня Центр акушерства и гинекологии по указанию Министерства здравоохранения ведёт мониторинг количества беременных, активно агитируя за вакцинацию. Для этой категории пациентов разрешена прививка после 22 недель беременности, и это реально помогает спасти жизнь будущей мамы.
Беспрецедентную нагрузку, конечно, в первую очередь несёт первичное звено. Мы усиливаем его медицинским персоналом, включая в том числе и студентов-медиков высших учебных заведений, средних медицинских организаций, занимающихся образованием среднего медицинского персонала. Хорошую поддержку для лечения пациентов на амбулаторном этапе оказало Ваше решение, Михаил Владимирович, по выделению дополнительных средств для закупки лекарственных препаратов на амбулаторном этапе.
Мы мониторим ситуацию по наличию препаратов. Совместно с Минфином дополнительно подготовили ещё транш финансовой поддержки регионов для обеспечения на амбулаторном этапе лекарственными препаратами.
Росздравнадзор активно следит за наличием лекарственных препаратов в сети. В ответ на быстрый прирост числа новых пациентов мы вынуждены интенсивно разворачивать коечный фонд. В регионах развёрнуто 292 тыс. коек, это на 6% больше, чем неделей ранее, и более 65% перепрофилированных коек оснащены кислородом. Для того чтобы своевременно оказывать медицинскую помощь, мы ввели в том числе систему перевода на долечивание пациентов, состояние которых стабильно, чтобы освобождать койки для интенсивного ведения пациентов.
Сегодня госпитализированных пациентов 268,5 тысячи. Прирост за неделю составил 5,3%. В структуре госпитализированных 11% – это пациенты в тяжёлом состоянии. Анализируя статистику и течение заболевания, мы видим, что пациенты лечение которых не начинается своевременно, на вторые сутки, к сожалению, имеют высокий риск осложнений, в том числе тяжёлого течения заболевания. Максимально тяжело оно протекает у невакцинированных пациентов, особенно имеющих артериальную гипертонию, ожирение, сахарный диабет, поэтому эта категория пациентов в первую очередь должна пройти вакцинацию. И даже те из них, кто уже был вакцинирован, должны вакцинироваться повторно, спустя шесть месяцев. Это защитит от тяжёлого течения коронавирусной инфекции.
В целом доля свободного коечного фонда находится на уровне 12%, но есть регионы, где количество коек необходимо наращивать и вводить более интенсивные меры по ограничению. Это такие субъекты, как Удмуртская Республика, Смоленская область, Чукотский автономный округ, Ульяновская область, Саратовская область, Республика Марий Эл, Омская, Рязанская области, Приморский край, Республика Адыгея, Владимирская область, Чувашская Республика, Самарская область. Поэтому, как Вы уже отметили, действия регионов по поручению Президента по введению ограничительных мер являются крайне важными. Ряд губернаторов уже приняли решение об установлении дополнительных нерабочих дней. Хотел бы поблагодарить глав Воронежской, Нижегородской, Новгородской, Курской, Самарской области, Пермского края, которые в силу развития ситуации приняли эти решения раньше. Сейчас такое решение принято в Северной Осетии, Москве и Московской области. Конечно, очень важно, чтобы регионы своевременно реагировали. Мы ведём рейтингование регионов и видим, где с учётом заболеваемости, общего количества пациентов, коечной сети высокие риски. Хотел бы отметить регионы, имеющие в данном случае наиболее высокий риск. Это Республика Татарстан, Ивановская область, Оренбургская область, Воронежская область, Саратовская область, Удмуртская Республика, Липецкая область. Их системы здравоохранения сегодня находятся в максимальном напряжении.
Конечно, мы видим, что регионам, которые ввели сегодня немедикаментозные меры сдерживания пандемии, в частности введение QR-кодов, это позволяет в том числе подталкивать пациентов на скорейшее прохождение вакцинации.
По вакцинации. Всего у нас работает более 15 тыс. вакцинальных пунктов. Регионы наращивают их число, в том числе Санкт-Петербург, где из-за высокого количества обращений тут же были развёрнуты дополнительные пункты вакцинации. Вакцин в регионах достаточно.
Наиболее высокие темпы вакцинации на 100 тысяч населения сегодня в таких регионах, как Чукотский автономный округ, Пензенская область, Курганская область, Республика Марий Эл, Ханты-Мансийский автономный округ, Воронежская область, Республика Мордовия.
Наиболее низкие темпы и удельный вес провакцинированных в Кабардино-Балкарии, Кемеровской области, Коми, Республике Ингушетии, Камчатском крае, Карачаево-Черкесии, Хабаровском крае, Дагестане. Это те регионы, которым необходимо нарастить темпы вакцинации.
Технических препятствий для получения вакцины сегодня нет во всей стране.
Вакцинация от гриппа идёт также во всех регионах. Уже привито более 32,6 миллиона человек, в том числе более 9 миллионов детей.
В настоящее время в субъекты Российской Федерации поставлено почти 45 млн доз вакцины. Вакцины достаточно.
М.Мишустин: Михаил Альбертович, Президент на совещании говорил о необходимости оказать кадровую поддержку субъектам Российской Федерации, где наиболее непростая ситуация. Туда нужно направлять специалистов, в том числе из ведущих федеральных клиник. Что, кстати, и делали в первые волны пандемии, многие регионы помогали своим соседям. Как это поручение выполняется?
М.Мурашко: Михаил Владимирович, по поручению Президента у нас в 31 федеральном учреждении, подведомственном Минздраву России, сформированы бригады, включающие 340 специалистов с высшим образованием, имеющих в том числе учёные степени, для поддержки регионов. С начала сентября по настоящее время организованы выезды мобильных медицинских мультидисциплинарных бригад в 18 субъектов. Сегодня они работают во Владимирской, Курской, Псковской областях, Забайкальском крае, Оренбургской области. Активно подключилось и Министерство обороны, мы им очень признательны. На сегодняшний день эта помощь крайне важна.
Мы продолжаем мониторинг ситуации, формируем бригады по заявкам субъектов. Вчера поступила заявка от Новгородской области. Мы сейчас будем формировать дополнительный персонал из числа в том числе ординаторов. И конечно же, работают сегодня консультативные центры реанимационные. И по оказанию медицинской помощи детям. Мы видим, что у 50% наших маленьких пациентов течёт заболевание с яркой клиникой. Всего в стране сегодня почти 60 тысяч детей находятся на лечении. Также работают реанимационные центры консультативные для беременных и для взрослых пациентов. По трём направлениям – круглосуточная поддержка.
М.Мишустин: Спасибо, Михаил Альбертович. Продолжайте взаимодействовать с региональными властями. Коллегам, где самый высокий уровень заболеваемости, надо оказывать максимальную помощь. В своё время, вы помните, Москва при первой волне организовала такие мощные бригады выездные и методологическую помощь оказывала. Здесь, я уверен, те регионы, где уже научились с этим работать, могут помочь соседям, где непростая обстановка.
Анна Юрьевна (Попова), пожалуйста, расскажите об эпидемиологической ситуации по стране. И хотел бы попросить Вас подробнее рассказать о том, как в регионах организовано тестирование на коронавирус. И важный такой момент: везде ли соблюдается то самое требование о предоставлении результатов ПЦР-теста в течение суток, о котором мы договорились?
А.Попова: Уважаемый Михаил Владимирович, уважаемые участники совещания. По эпидситуации за последние шесть дней мы видим непрерывный рост заболеваемости, и по итогам прошедшей, 42-й недели показатель составил 172,1 на 100 тысяч населения, что ещё на 13,5% выше, чем на неделе предыдущей.
Увеличилась доля столичных регионов, и сейчас на Москву, Московскую область и Санкт-Петербург приходится 35,7% всей заболеваемости в Российской Федерации, достаточно высокий удельный вес. Также за последние две недели мы наблюдаем тенденцию роста заболеваемости во всех федеральных округах – от 8 до 15%.
В 32 регионах по итогам прошедшей недели мы видим и растущую заболеваемость, и заболеваемость, превышающую среднероссийские показатели на разное количество процентов, но это тоже очень важный показатель. По 83 субъектам отмечаем рост заболеваемости. Только в двух субъектах сегодня без динамики – это Республика Башкортостан и Чукотская автономная область.
Максимальные показатели заболеваемости остаются в старшей возрастной группе, и если, как я уже сказала, заболеваемость в целом по стране за прошедшую неделю составила 172,1, то в старшей возрастной группе, для лиц старше 65 лет этот показатель составляет 224, что значительно выше, чем в среднем по Российской Федерации. Это группа высокого риска, и все меры в первую очередь должны быть направлены на сохранение здоровья наших старших.
Особую озабоченность вызывают регионы, где в клинических формах есть определённый дисбаланс. Если в целом по Российской Федерации на ОРВИ приходится 78%, на внебольничные пневмонии ковидной этиологии – 13%, на бессимптомные формы – 9%, то есть ряд регионов, где эта структура выглядит значительно иначе и доля внебольничных пневмоний составляет 30% и больше. Это Саратовская область, Республика Адыгея, Республика Марий Эл, Северная Осетия, Калужская область, Белгородская область и Вологодская область.
Высокая доля первого диагноза внебольничной пневмонии свидетельствует о том, что это позднее выявление случаев заболевания. В 11 регионах не отмечены вообще бессимптомные случаи. Это может быть свидетельством того, что в этих регионах недостаточный охват тестированием.
Хотела бы сказать про наше особое внимание в условиях роста госпитализаций к соблюдению санэпидтребований в стационарах, в медицинских организациях. Мною дано специальное поручение, и 22 октября мы провели всероссийское совещание с врачами-эпидемиологами, с эпидемиологами госпитальными, с тем чтобы акцентировать их внимание на необходимости соблюдать неукоснительно противоэпидемический и дезинфекционный режим в стационарах, чтобы уберечь больных с тяжёлой клиникой и с особыми подходами к лечению от вторичных бактериологических заболеваний, от вторичных осложнений и, таким образом, повлиять ещё и на антибиотикорезистентность.
Важным элементом противоэпидемической работы является тестирование, и по итогам 42-й недели мы зарегистрировали максимальный среднесуточный охват тестами. Это 409 на 100 тысяч населения. С июня текущего года рост составил 1,7 раза.
По итогам 42-й недели охват, который мы регламентировали в начале года, – 200 на 100 тысяч населения – был достигнут во всех регионах. На сегодняшний день могу сказать, что по постановлению Правительства Российской Федерации за последние пять недель в субъекты распределено более 5 млн тестов, из которых 3,5 млн – в медицинские организации и 1,7 млн – для нужд организаций Роспотребнадзора.
Вместе с тем далеко не во всех субъектах эти тесты расходуются эффективно.
В настоящее время сформирован запас тестов для более чем 9 млн исследований.
После введения более недели назад нормы срока выдачи результатов тестов в 24 часа от момента поступления в лабораторию до момента выдачи результата нами 21 октября была запущена горячая линия, на которую принято 812 обращений граждан, из них более 400 – только в 10 регионах. Есть регионы, где с момента забора материала до выдачи результатов проходит пять-шесть дней, – это Тверская, Пензенская, Челябинская области и целый ряд других субъектов, – что, безусловно, недопустимо. Я дала поручение о необходимости жёсткого реагирования на такие задержки, на невыполнение постановления Главного государственного санитарного врача, что сегодня и выполняется.
Мы очень тщательно и внимательно изучили поручения Президента и немедленно начали их исполнение. По нашим предложениям Правительством дано поручение по изменению контингентов лиц, обязательных для тестирования.
Я бы попросила, Михаил Владимирович, Вашего поручения и поручения Координационного совета по соответствующим изменениям в санитарные правила и по продлению срока их действия.
И ещё один момент, на котором хотела бы остановиться, – это, конечно, вакцинация. Вакцинация – самый действенный инструмент по предотвращению распространения вируса. На сегодняшний день главными государственными санитарными врачами постановления об обязательной вакцинации отдельных категорий лиц приняты во всех 85 субъектах Российской Федерации.
М.Мишустин: Спасибо, Анна Юрьевна.
Президент подчеркнул, что необходимо расширить объёмы тестирования и только своевременное выявление заболевших может помочь прервать цепочку заражений. Пожалуйста, уделяйте этому вопросу особое внимание, поскольку, Вы сами знаете, от темпов тестирования также зависит эпидемиологическая ситуация в целом.
Коллеги, мы сегодня заслушаем доклады глав двух областей – Смоленской и Тюменской.
Пожалуйста, Алексей Владимирович Островский.
В последние недели заболеваемость в Смоленской области серьёзно растёт. Какие меры принимаются, чтобы остановить распространение инфекции?
А.Островский: Уважаемый Михаил Владимирович! Уважаемые коллеги!
Действительно, ситуация с распространением новой коронавирусной инфекции в регионе крайне сложная: показатель летальности в регионе в 2021 году составляет 2,7%. В течение последних восьми недель продолжается рост количества новых случаев заболевания, наиболее высокие показатели заболеваемости фиксируются в возрастной группе 65 лет и старше. В остальных возрастных группах рост менее интенсивный. За минувшую неделю рост заболеваемости в целом составил 43%.
Для диагностики инфекции задействовано 14 лабораторий, ежедневно проводится более 3 тыс. исследований. Охват тестированием по сравнению с летним периодом увеличился втрое и составляет 301 случай на 100 тысяч населения. Удельный вес положительных ПЦР-тестов составляет 25–30%. Организовано стопроцентное обследование на COVID-19 лиц с признаками респираторных заболеваний, предусмотрен забор лабораторного материала на дому.
По моему поручению для максимального охвата тестированием лиц без признаков заболевания из резервного фонда администрации региона выделены дополнительные средства. На данный момент в регионе на базе 21-го лечебного учреждения развёрнуто 2187 коек, которые оснащены необходимым оборудованием. На стационарном лечении находится почти 2 тысячи человек. Свободно 10% коечного фонда. С 11 октября дополнительно развёрнуто 595 коек, наращивание коечного фонда продолжается. В течение ближайших трёх дней мы планируем дополнительно развернуть ещё 190 коек, 75% которых будут оснащены кислородом.
В настоящее время лечебные учреждения региона кислородом обеспечивают пять поставщиков, его расход увеличился в два раза и составляет 20 тонн в сутки. Помощь в бесперебойном обеспечении кислородом оказывают ведомственные структуры Министерства обороны, Министерства промышленности и торговли России, а также промышленные предприятия. Однако в связи с увеличением коечного фонда расход кислорода продолжает увеличиваться.
Для решения этого вопроса по моему поручению также выделены дополнительные средства областного бюджета и проведена срочная закупка кислородных концентраторов.
В то же время на высоком уровне находится показатель досуточной летальности пациентов. Для исправления сложившейся ситуации приняты меры по организации дополнительных амбулаторных ковидных центров. В первичное звено привлечены врачи и терапевты медицинского университета для обеспечения качественного оказания медицинской помощи и своевременной госпитализации в стационар.
За две недели Смоленская область увеличила темпы вакцинации почти в четыре раза, до 461 человека на 100 тысяч населения, и сейчас регион занимает 32-е место среди всех субъектов Федерации по вакцинации. Однако мы видим, что в настоящее время план вакцинации ещё не достиг требуемых значений и составляет только 48% от населения.
Нерабочие дни, определённые указом Президента, мы планируем использовать для увеличения темпов вакцинации. В это время продолжат работу 37 стационарных пунктов вакцинации и четыре мобильных прививочных пункта.
В регионе налажено оперативное взаимодействие с управлением Роспотребнадзора по Смоленской области, и оно крайне эффективно. Все рекомендации в течение суток вносятся в виде соответствующих изменений в указ губернатора о введении на территории области режима повышенной готовности. Уже с 13 октября при посещении мест массового скопления людей граждане обязаны предоставлять сертификат о вакцинации, медицинскую справку о перенесённой коронавирусной инфекции или отрицательный ПЦР-тест.
По рекомендации Главного санитарного врача России Анны Юрьевны Поповой вчера мною внесены изменения в указ о запрете работы предприятий общепита после 20 часов. Они вступили в силу с сегодняшнего дня. Также с 28 октября на территории области вводятся дополнительные нерабочие дни к ранее установленным указом Президента России.
В указанный период приостанавливается доступ и обслуживание посетителей в ресторанах, кафе, столовых, буфетах, барах, закусочных и иных организациях общественного питания, в том числе в парках культуры и отдыха, организациях, предоставляющих бытовые услуги, салонах красоты, косметических салонах, физкультурно-оздоровительных комплексах, спортивных залах, фитнес-клубах, бассейнах, объектах розничной торговли, естественно, за исключением аптек и отдельных магазинов, продающих товары первой необходимости.
Кроме того, полностью запрещено проведение всех культурно-массовых мероприятий. С 28 октября по 7 ноября включительно объявлены каникулы для обучающихся образовательных организаций. При этом мы сохраняем в штатном режиме работу медицинских организаций.
В целях административного контроля за соблюдением ограничительных мероприятий сотрудниками регионального Роспотребнадзора совместно с представителями органов внутренних дел осуществляются рейды в местах массового скопления людей. Однако мы и руководство Роспотребнадзора видим, что на сегодняшний день есть необходимость в усилении проводимых контрольных мероприятий.
Уважаемый Михаил Владимирович!
Для нас была крайне важна помощь Правительства в борьбе с распространением коронавируса, за что я хочу выразить слова особой благодарности. В бюджете Смоленской области на эти цели предусмотрено более 910 млн рублей, в том числе за счёт средств федерального бюджета 842 млн. За счёт финансовой поддержки федерального бюджета на станцию скорой помощи в городе Смоленске в приоритетном порядке поставлено шесть автомобилей скорой медицинской помощи, включая три реанимобиля. До конца года поступит ещё 16 скорых, и мы за это очень благодарны.
Подводя итог, хочу сказать, что все рекомендации, полученные субъектом от службы Роспотребнадзора в письменной или устной форме неукоснительно и незамедлительно исполняются.
Уважаемый Михаил Владимирович!
Обязуемся при получении иных рекомендаций незамедлительно исполнить их в кратчайший срок. Мы надеемся, что принимаемые меры позволят нам стабилизировать ситуацию в регионе и снизить темпы как прироста заболеваемости, так и, конечно, смертности.
М.Мишустин: Спасибо, Алексей Владимирович.
Без сомнения, рекомендации очень важно исполнять, но многое на местах зависит от вас, от главного санитарного врача, от ваших коллег, в том числе соседей-регионов, где с ситуацией борются. Поэтому просьба взять на личный контроль всю ситуацию, поскольку очень важно защитить жизнь и здоровье людей.
Спасибо.
Пожалуйста, Александр Викторович Моор.
Как дела обстоят в Тюменской области?
А.Моор: Добрый день, Михаил Владимирович! Добрый день, уважаемые коллеги!
Эпидситуация по коронавирусной инфекции в Тюменской области оценивается как напряжённая. За последнюю неделю прирост заболевших составил 12%, за предыдущую неделю эта цифра была 30%. С самого начала пандемии мы очень активно проводим ПЦР-тестирование, и высокие темпы сохраняются до сегодняшнего дня: за последнюю неделю в среднем в день мы выполняем больше 480 ПЦР-тестов на 100 тыс. населения. При этом мы достаточно активно используем экспресс-тесты на стационарном и амбулаторном этапе.
Учитывая достаточно высокие показатели по заболеваемости, а также отмечающееся ухудшение степени тяжести пациентов, которые поступают в стационары, мы дополнительно разворачиваем койки и в стационарах, и в реанимации. На текущий момент в области развёрнуто 3687 коек в 18 моноинфекционных госпиталях. Из них 1905 коек с доступом кислорода и 304 реанимационные койки с аппаратами ИВЛ. На сегодняшний день резерв свободного коечного фонда составляет чуть больше 12%. Мы стараемся всегда держать эту цифру не менее 10%.
В амбулаторном звене и в моноинфекционных госпиталях работает более 2,8 тысячи медицинских работников. Дополнительно для работы в регистратурах и кол-центрах привлечено 265 студентов и ординаторов медицинских вузов и ссузов. На сегодняшний день по кислороду, средствам индивидуальной защиты и лекарственным препаратам дефицита нет, создан их неснижаемый запас.
Что касается вакцинации населения от COVID-19. За весь период в наш регион поступило больше 809 тыс. комплектов вакцины. На сегодня её достаточно, дефицита нет. Первым компонентом привито больше 654 тысяч наших земляков, 609 тысяч прошли полный курс вакцинации.
Хочу отметить, что для нас важным приоритетом являются лица старше 60 лет, а также с хроническими заболеваниями. Лиц категории старше 60 лет привито больше 82%, а лиц с хроническими заболеваниями – более 79%.
При сохранении текущих темпов вакцинации охвата ею 80% взрослого населения (а это 937 тысяч человек) расчётно планируется достигнуть к 5 января 2022 года.
Постановлением главного государственного санитарного врача по Тюменской области с 18 октября текущего года введена обязательная вакцинация для отдельных категорий граждан. После объявления этого решения темпы вакцинации в регионе выросли практически в четыре раза.
При этом мы проводим активную работу и по вакцинации от гриппа. Нам необходимо привить 926 тысяч человек. На текущий момент провакцинировано 486 тысяч, что составляет больше 52% от плана вакцинации.
На территории Тюменской области до конца текущего года действует режим повышенной готовности.
В соответствии с поручением Президента мы ввели с сегодняшнего дня режим самоизоляции для невакцинированных граждан старше 60 лет.
Также на территории региона действует запрет на проведение зрелищно-развлекательных мероприятий и оказание услуг питания с 23 часов до 6 часов утра.
Более того, сегодня мной подписано постановление, что в период нерабочих дней – с 30 октября по 7 ноября – у нас не будут работать предприятия общепита, за исключением работы по заказу и навынос; предприятия торговли, розничной торговли, безусловно, за исключением предприятий, торгующих продуктами питания, и аптек; и все заведения, связанные с оказанием спортивных и развлекательных услуг, в этот период не будут работать.
Помимо этого мы рекомендовали всем работодателям при наличии в штате граждан старше 60 лет и имеющих хронические заболевания перевести их на дистанционный формат работы.
После окончания периода нерабочих дней – с 8 ноября текущего года – в регионе посещение театров, кинотеатров, кинозалов, концертных залов, цирков, спортивных объектов будет осуществляться при наличии QR-кода.
Мы всё это время проводили комплекс контрольных мероприятий за соблюдением введённых нами ограничительных мер, делали это совместно с сотрудниками Роспотребнадзора, МВД. Во исполнение поручения Президента эту работу, в том числе на период нерабочих дней, существенно усилим.
Также проводим необходимую информационно-разъяснительную работу с населением по всем действующим и вновь вводимым ограничительным мерам.
М.Мишустин: Александр Викторович, спасибо.
Надо действовать на опережение – во взаимодействии с санитарными врачами принимать оперативно решения. И очень важно заранее прогнозировать все потребности в койках, препаратах, наращивать темпы вакцинации. Мы сегодня об этом подробно говорили. Это сейчас самый надёжный способ защитить своё здоровье.
Источник: http://government.ru/news/43645/