Заседание президиума Координационного совета при Правительстве по борьбе с распространением коронавирусной инфекции на территории Российской Федерации

Вступительное слово Михаила Мишустина

Сообщение Михаила Мурашко о ходе вакцинации от коронавируса 

Сообщение Анны Поповой о ситуации с распространением коронавируса

Из стенограммы:

М.Мишустин: Коллеги, добрый день!

Мы вышли на очень важный этап в борьбе с распространением коронавирусной инфекции – начали масштабную вакцинацию наших граждан по всей стране. Чтобы провести её эффективно, разработан график поставки препарата в регионы. В Правительство представлены логистические паспорта готовности к вакцинации всех 85 субъектов страны.

Министерство здравоохранения составило план распределения препарата для поставок в регионы на ближайшие три месяца. Важно, чтобы вся эта работа шла без сбоев. Производители вакцины должны будут каждую неделю направлять в Минздрав информацию об остатках препарата. А министерство в течение двух дней распределит его по регионам в зависимости от потребности.

Правительство продлевает выдачу бесплатных лекарств людям, которые заболели коронавирусом и лечатся дома под наблюдением врачей. Сейчас таких пациентов большинство. Правительство уже выделяло субъектам Российской Федерации более 5 млрд рублей на закупку необходимых препаратов. Дополнительно направим регионам ещё почти 2,8 млрд. Такое решение уже принято. Федеральные средства позволят обеспечить нужными лекарствами ещё не менее 350 тысяч человек с коронавирусом. Крайне важно, чтобы все они вовремя получали лекарства. Прошу региональные власти за этим тщательно следить.

Продолжение борьбы с распространением коронавируса требует от всей системы здравоохранения максимальной концентрации сил и ресурсов. При этом повышенное внимание сейчас необходимо и пациентам с другими тяжёлыми болезнями. В первую очередь – детям-инвалидам. Правительством принято решение расширить перечень специализированных продуктов лечебного питания, в которых нуждаются дети с редкими заболеваниями. На следующий год он дополнен 11 новыми продуктами и теперь будет включать 86 наименований. Эти продукты закупаются за счёт средств федерального бюджета. А ребёнку-инвалиду будут выдаваться бесплатно по рецепту, который выписывает лечащий врач.

Мы продолжим принимать и другие меры, чтобы сделать медицинскую помощь более доступной для людей, вне зависимости от того, где они живут. В сельской местности и удалённых районах особенно остро ощущается нехватка кадров. Поэтому продолжается работа по привлечению туда специалистов, в том числе из числа среднего медицинского персонала.

По решению Правительства с января следующего года акушерки и медсёстры фельдшерско-акушерских пунктов, которые переедут работать на село или в небольшие города с населением до 50 тысяч человек, будут получать подъёмные средства. Их размер станет таким же, как и для фельдшеров. Это 1 млн рублей – при переезде на Дальний Восток, Крайний Север или в Арктику. Тем, кто выберет другие удалённые и труднодоступные территории, будет выплачиваться 750 тыс. рублей. И на полмиллиона рублей можно будет рассчитывать при переезде в небольшие населённые пункты других регионов страны.

Такие преференции помогут в решении проблемы кадрового дефицита и сделают медицинскую помощь более доступной в сельских территориях, а также поддержат медицинских работников во время распространения инфекции.

Давайте приступим к обсуждению.

Михаил Альбертович (обращаясь к М.Мурашко), вакцина доставлена во все регионы страны. Как идёт вакцинация от коронавируса в субъектах Федерации? Сколько открыто пунктов и сколько людей уже на сегодняшний день сделали прививки?

М.Мурашко: Добрый день, уважаемый Михаил Владимирович, уважаемые коллеги!

В первую очередь хочу доложить о выполнении поручения. Вакцина во все регионы Российской Федерации доставлена, вакцинация начата во всех регионах Российской Федерации.

Перед поставкой у нас были пробные, для отработки, логистические цепочки поставки. Все регионы готовы к принятию и вакцинации. Разработана дополнительно стандартная операционная процедура для обеспечения качества как транспортировки и хранения, так и проведения самой вакцинации – с памятками для пациентов и медицинского персонала.

Хочу отметить, что во всех регионах развёрнуто в общей сложности 89 медицинских организаций, которые принимают оптовые партии вакцины непосредственно для внутреннего распределения в регионе.

Общее количество медицинских организаций, которые на сегодняшний день задействованы в проведении вакцинации и готовы к этому, – 1229.

В рамках логистического паспорта страны по поставке вакцин мы отслеживаем динамику по всем регионам и по населённым пунктам, где разворачиваются дополнительные пункты.

С 25 ноября увеличено на 34% количество морозильного оборудования, и увеличивается количество точек, где будут проводиться аппликации вакцины.

В рамках вакцинации нами ведётся регистр вакцинированных граждан. Сегодня регистр содержит уже 28 500 человек, которые получили непосредственно вакцину.

Также хочу отметить, что доступно и мобильное приложение для самонаблюдения, которое связано с регистром и позволяет нам иметь непосредственную связь с пациентом, который получил вакцину, а ему – информировать нас о состоянии своего здоровья.

Министерством определено необходимое количество вакцины. Установлены приоритетные группы. В рамках исполнения поручения по вакцинации нами распределены по субъектам нормативные объёмы. Хочу проинформировать, что вчера с целью увеличения производства вакцины внесено ещё одно предприятие в регистрационное удостоверение. Это компания «Биокад» (Санкт-Петербург), которая позволит нарастить общее количество производимых доз вакцины и максимально быстро обеспечить поставки, в том числе для нуждающихся групп декретированного контингента, для профилактики коронавирусной инфекции.

Таким образом, сегодня принят комплекс мер для обеспечения процесса вакцинации и профилактики сбоев на всех его этапах. Мы видим, что меры достаточные – именно в рамках чёткой системы менеджмента качества и контроля за всеми этапами.

Также хотел коротко доложить о ситуации по оказанию медицинской помощи. В целом сегодня 80% пациентов получают помощь амбулаторно – это 900 тысяч человек. На стационарных койках находятся на лечении 216 тысяч пациентов. 15 тысяч пациентов лечатся на провизорных койках, где диагноз, его этиология находятся в стадии подтверждения.

Количество коек достаточное. Сегодня регионы активно управляют госпитализацией, обеспечивая её своевременность. Мы видим, что дополнительно выделенные средства для амбулаторного лечения пациентов показали значительную эффективность – по раннему началу противовирусной терапии препаратами, которые сегодня разработаны и зарегистрированы в Российской Федерации.

Также хочу отметить, что это отражается не только на раннем этапе, но и вообще на тяжести течения заболевания. Поэтому, конечно, люди при первых симптомах максимально рано должны обращаться за медицинской помощью и начинать лечение. Особенно это относится к категориям риска: это люди старшего поколения, старше 60 лет, и имеющие тяжёлые соматические заболевания, в частности сахарный диабет, артериальную гипертонию. Эта категория людей требует повышенного внимания.

И несколько слов о выплатах медицинским работникам. Всего за ноябрь назначены выплаты 934 тысячам работникам из медицинского и немедицинского персонала, которые оказывают помощь пациентам. Более 800 тысяч на вчерашний день уже получили данные выплаты.

В рамках исполнения поручения по стимулирующим выплатам даны в том числе и официальные разъяснения Минтруда, Фонда социального страхования. Проводятся еженедельно селекторные совещания, Министерство здравоохранения данный вопрос держит на контроле.

Отдельный вопрос – это санитарный транспорт, который крайне важен для оказания медицинской помощи. Дополнительно 10 тыс. единиц транспорта сегодня обслуживают амбулаторные медицинские организации. Но, заслушивая регионы, мы обращаем внимание на каждый район, где испытывают дефицит. И надзорное ведомство – Росздравнадзор нам поставляет информацию, где нужно усилить обеспечение санитарным транспортом.

Отдельное спасибо, конечно, нашим коллегам из ОНФ. Они, привлекая своих сотрудников и волонтёров – а их больше 18 тысяч сегодня только на развозке лекарств нам помогают, – в том числе дают сигналы, где имеются узкие места по оказанию медицинской помощи.

М.Мишустин: Спасибо, Михаил Альбертович.

Важно обеспечить ритмичные поставки вакцины в регионы. И важно также оперативно распределять их. В пятницу я поручал главам регионов обеспечить работу пунктов вакцинации во время январских праздников. Организацию этого процесса, конечно, необходимо держать на личном контроле. Михаил Альбертович, прошу Вас взять это на заметку.

Анна Юрьевна (обращаясь к А.Поповой), расскажите в целом о ситуации с распространением коронавируса. Как соблюдаются меры по борьбе с инфекцией?

А.Попова: Уважаемый Михаил Владимирович! Уважаемые участники сегодняшнего заседания!

В динамике эпидемиологического процесса в целом в Российской Федерации отмечается стабилизация ежесуточного уровня регистрации новой коронавирусной инфекции. Показатель составляет 18,2 на 100 тысяч населения в среднем за сутки за прошедшую неделю.

Однако же разброс по регионам – от 2,5 в Республике Татарстан до 70,14 на 100 тысяч населения в Санкт-Петербурге – демонстрирует очень разную ситуацию в разных субъектах Российской Федерации.

По-прежнему ситуация в значительной степени определяется регистрацией случаев в столицах Российской Федерации. Порядка 38% приходится на эти два города. И в большинстве регионов – это 62 субъекта Российской Федерации – коэффициент распространения на прошедшей неделе был равен единице или меньше единицы.

Динамика здесь следующая. В стадии снижения этого показателя находится один субъект – Костромская область. В стадии стабилизации – 68 субъектов, замедления роста – один субъект. Однако в стадии продолжающегося роста ещё находится 15 субъектов. Оценка динамики изменения демонстрирует увеличение числа субъектов, в которых отмечается стабилизация ситуации, – с 58 в конце ноября до 68 сегодня. И снижение числа субъектов, в которых отмечается рост, – с 23 до 15 за прошедшую неделю.

В возрастной структуре наиболее высокий интенсивный показатель остаётся в группах лиц старше 65 лет и лиц в возрасте от 50 до 64 лет. Наименьший интенсивный показатель – в группе детей всех возрастов.

За последние две недели мы отмечаем наиболее высокие показатели заболеваемости среди работников промышленных предприятий. И это предмет дополнительных усилий по организации безопасного трудового процесса именно на этих предприятиях.

Хотела бы несколько слов сказать по эпидситуации с ОРВИ и гриппом, потому что это связанные между собой два эпидпроцесса. В первой половине декабря мы отмечаем снижение интенсивности распространения острых респираторных вирусных инфекций. Грипп практически не регистрируется. По данным лабораторного мониторинга, мы отмечаем циркуляцию респираторных вирусов, таких как аденовирус, парагрипп, РС-вирус. Ещё раз хочу отметить: вирусы гриппа регистрируются в единичных случаях.

Целевой показатель охвата иммунизацией против гриппа – 60% – ещё не достигнут. На сегодняшний день показатель составляет 54% от общей численности населения. Вакцина доставлена полностью во все регионы. И недостающие 6% необходимо привить практически на этой неделе.

По тестированию. За последние две недели среднесуточные охваты выросли и составили на последний день прошедшей 50-й недели 332 теста на 100 тысяч населения.

Также хочу отметить, что, по представленным отчётам, по данным нашей горячей линии, за 48 часов проведено 97% исследований, то есть укладываются полностью – в течение менее суток выдают результаты в 20% случаев. Однако нарушения мы регистрируем ещё пока в 38 регионах.

Эта работа продолжается, мы уделяем ей особое внимание.

По ограничительным мероприятиям в регионах. Под наблюдением остаётся у нас порядка 777 тысяч человек как контактных. Мы усилили контроль за этой категорией лиц, расширили их число. И на сегодняшний день соблюдают требования, находясь в изоляции как контактные, девять человек из десяти. Оставшиеся 10% требуют повышенного внимания и, к сожалению, административных санкций: порядка 40 тыс. штрафов накладывается еженедельно за нарушение тех или иных санитарных требований.

Хотела бы отметить, что достигнутая стабилизация достаточно хрупкая. И сегодня от каждого из нас зависит соблюдение требований, которые позволят закрепить нынешний результат и идти дальше, к снижению этих цифр.

Перед новогодними днями, в период предпраздничной суеты, ответственность каждого из нас и каждого субъекта Российской Федерации только возрастает. И, конечно, требуется контроль за принятыми мерами – а они все сегодня адекватны ситуации.

М.Мишустин: Спасибо, Анна Юрьевна. Прошу Вас продолжать отслеживать ситуацию и вести постоянный мониторинг. И конечно, предлагать соответствующие меры.