Заседание президиума Координационного совета при Правительстве по борьбе с распространением коронавирусной инфекции на территории Российской Федерации

Вступительное слово Михаила Мишустина

Сообщение Мэра Москвы Сергея Собянина о начале вакцинации от коронавируса в Москве

Сообщение Михаила Мурашко о ходе подготовки системы здравоохранения к началу масштабной вакцинации

Сообщение руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Анны Поповой об эпидситуации в регионах и соблюдении ограничительных мер

Из стенограммы:

М.Мишустин: Добрый день, уважаемые коллеги!

Президент поручил начать масштабную вакцинацию от коронавируса медицинских работников и учителей уже на этой неделе во всех субъектах Российской Федерации. К завтрашнему дню по моему поручению будут утверждены правила доставки препаратов в регионы.

На встрече с производителями вакцин от коронавирусной инфекции мы подробно обсудили готовность к вакцинации, какие меры нужно принять, чтобы выпускалось достаточно препаратов, а поставки в регионы шли без сбоев и в срок.

Министерство здравоохранения должно утвердить график поставки вакцины в субъекты Российской Федерации и план её распределения.

Прошу руководителей регионов подготовить необходимую инфраструктуру и обеспечить поставку препаратов во все пункты вакцинации, а также организовать логистику её проведения, в том числе доставку граждан из отдалённых территорий до пунктов вакцинации. Кроме того, следует начать информировать медиков и учителей о возможности и порядке прохождения бесплатной вакцинации.

Сегодня большая нагрузка ложится на всю систему здравоохранения и, конечно, на службы скорой помощи. Не во всех регионах хватает машин. По поручению Президента Правительство помогает субъектам Федерации расширять их парк. Более 180 автомобилей скорой медицинской помощи будет дополнительно приобретено для Кировской, Псковской, Тульской областей, Чувашии и Краснодарского края. Все эти машины должны поступить в регионы до конца года. Такое поручение дано Министерству промышленности.

Приступим к обсуждению.

Попросил бы выступить Сергея Семёновича Собянина. В Москве уже началась вакцинация. Расскажите, пожалуйста, как организована эта работа, сколько людей уже вакцинировалось.

С.Собянин: Добрый день, уважаемый Михаил Владимирович! Уважаемые коллеги!

Действительно, по поручению Президента и по согласованию с Правительством Российской Федерации мы начали обкатку системы масштабной вакцинации граждан. Это очень важный и нужный опыт.

4 декабря открылась электронная запись групп риска. В первую очередь это работники здравоохранения, образования и социальных служб. В выходные, в субботу и воскресенье, открылись прививочные пункты, в которых привилось за выходные около 2 тысяч человек. Мы проверили всю систему – работу складов, доставку по хладоцепи до прививочных пунктов, хранение вакцины в прививочных пунктах, технологию размораживания, прививки – уже в боевом режиме. Считаю, что вся система готова к более масштабной вакцинации. Теперь слово за разработчиками и производителями.

Хотел поблагодарить Вас, Михаил Владимирович, что Вы постоянно уделяете этому внимание, коллег – всех, кто занимается этой важной проблемой. Надеюсь, что мы в ближайшие недели будем получать более существенные объёмы вакцины. И конечно, будем расширять группы риска, которые включим в первоочередные для прививки от коронавируса.

Ситуация остаётся сложной. Мы видим рост по всем основным параметрам продолжающейся эпидемии ковида. Тем не менее должен сказать, что система здравоохранения в Москве работает стабильно. У нас около 5 тыс. коек находится в резерве для больных коронавирусом. Это достаточный запас прочности, для того чтобы быть уверенными, что в ближайшие недели, месяцы мы обеспечим необходимую доступность всей медицинской помощи без каких-то существенных изменений в плановой и экстренной помощи.

Тем не менее, конечно, вакцинация сегодня является главным направлением и главным решением проблемы, которой мы занимаемся уже 9–10 месяцев.

М.Мишустин: Спасибо, Сергей Семёнович. Рассчитываю, что Москва не только продолжит эту работу, но и поделится соответствующим опытом с коллегами. Прошу руководителей регионов активно использовать опыт Москвы при организации вакцинации на местах.

Михаил Альбертович (обращаясь к М.Мурашко), расскажите, пожалуйста, как идёт работа с обеспечением граждан в регионах медицинской помощью, а также о ходе подготовки системы здравоохранения к началу масштабной вакцинации от коронавируса.

М.Мурашко: Уважаемый Михаил Владимирович! Уважаемые коллеги! Отвечая на первый вопрос, хочу отметить, что на сегодняшний день на амбулаторном этапе находятся около 80% пациентов, получающих терапию. Около 20% лечатся на стационарных койках. Всего в стационарных учреждениях 216 тысяч пациентов, около 15 тысяч – это пациенты, находящиеся в стадии диагностики этиологии, возникновения внебольничной пневмонии.

В целом в стране развёрнуто 278,5 тыс. коек для лечения пациентов с COVID-19. Резерв составляет 22,8%. Такая система организации позволяет нам – и опыт других стран подтверждает это – говорить о приоритетности амбулаторного этапа и стационарного для пациентов со средней степенью тяжести и тяжёлых пациентов. Хочу отметить, что реанимационные койки имеются в достаточном количестве. Дефицита мы не испытываем. Помощь для тяжёлых пациентов оказывается в полном объёме.

Решение об амбулаторном обеспечении лекарственными препаратами пациентов является важным и своевременным, поскольку раннее начало терапии позволят минимизировать риски для пациентов, особенно для категории старшего поколения и категорий риска, имеющих хронические неинфекционные заболевания.

В результате совершенствование подходов к лечению пациентов на амбулаторном и стационарном этапах позволяет увеличивать пропускную способность и стационарного этапа, и амбулаторного. Также на сегодняшний день имеются резервы для оказания стационарной медицинской помощи  – таких пациентов, как я уже отметил, – 20%.

Хочу также особо отметить: Министерство здравоохранения – сегодня прошла конференция «Медицина и качество» – не предлагало введения каких-либо ограничений по перемещению населения между регионами. В ряде публикаций в СМИ неверно вырвана фраза из контекста выступления. Обсуждались в целом вопросы управления различными инфекционными заболеваниями.

Хочу ответить также на Ваш вопрос по готовности обеспечения вакцинными препаратами. По вакцинным препаратам сегодня разработана полностью логистическая цепочка по поставке вакцины и составлен логистический паспорт для всей страны с пунктами непосредственно проведения вакцинации. Данный паспорт содержит в себе чёткую информацию о каждом регионе и о каждом месте, где будет проводиться вакцинация.

Вакцины внесены в список жизненно важных лекарственных препаратов с зарегистрированной предельной отпускной ценой. Также сегодня наши специалисты в рамках проведения селекторного совещания уже поделились опытом проведения вакцинации, её особенностями, реакцией пациентов на вакцину, для того чтобы все наши медицинские работники знали, как безопасно использовать новый лекарственный препарат.

М.Мишустин: Спасибо, Михаил Альбертович.

Анна Юрьевна, расскажите, пожалуйста, о ситуации в общем с заболеваемостью, эпидситуации в регионах, и, конечно, как соблюдаются меры борьбы с распространением коронавируса в субъектах Российской Федерации.

А.Попова: Глубокоуважаемый Михаил Владимирович, глубокоуважаемые участники сегодняшнего заседания!

Ситуация остаётся напряжённой и в значительной степени определяется заболеваемостью в Москве и Санкт-Петербурге. На эти два субъекта Российской Федерации приходится сегодня до 40% общего количества заболевших в сутки.

Среднесуточный показатель составляет 18,8 на 100 тысяч населения. И разброс показателя остаётся таким же большим, как и в предыдущие недели. Сохраняется позиция лидера – это Республика Карелия с показателем 75,7 на 100 тысяч населения.

Мы на прошедшей неделе организовали специальную командировку в Карелию с целью оказания организационно-методической помощи. Сегодня все недочёты устраняются. Но главное, что было констатировано, – это несвоевременность введения мер ограничения.

Хотела бы отметить, что за последние две недели наиболее интенсивный рост показателей заболеваемости продолжается среди работников промышленных предприятий, работников торговли и транспорта, государственных служащих, что ещё раз свидетельствует о недостаточном контроле уже на объектах, которые выполняют те или иные услуги или те или иные работы. Прошу обратить на это особое внимание. Внутренний контроль, внутренняя дисциплина сегодня крайне важны.

Мы продолжаем работу по противодействию распространению и других респираторных инфекций. За прошедшую неделю мы видим снижение количества субъектов с превышением недельных порогов по заболеваемости ОРВИ. Их количество снизилось с 47 до 42. Преимущественно это превышение формируется за счёт заболеваемости взрослого населения.

Об иммунизации против гриппа по поручению Президента Российской Федерации.  На сегодняшний день привито уже 50% совокупного населения Российской Федерации – это 72,5 миллиона человек, в том числе за счёт средств федерального бюджета – 63,6 миллиона человек.

По ограничительным мерам. Масочный режим соблюдается преимущественно во всех субъектах Российской Федерации, он введён во всех субъектах Федерации. Но вместе с тем за прошедшую неделю за нарушение масочного режима составлено более 30 тыс. протоколов об административном правонарушении.

По запрету на проведение зрелищно-развлекательных мероприятий и оказание услуг общественного питания с 23:00 до 6:00. На прошлой неделе это требование включили ещё два субъекта – Белгородская область и Ставропольский край, где эпидситуация требует таких мер ограничений, так же как и мер ограничений для лиц старше 65 лет – в этих двух регионах они на прошедшей неделе были также введены плюс к предыдущим 81 субъекту. По всем фактам нарушений при проведении культурно-массовых и спортивно-массовых мероприятий составлены административные протоколы и переданы в суд.

По лабораторным исследованиям как мере профилактической и мере предупреждения распространения ковидной инфекции. Мы продолжаем работу с Министерством цифрового развития России. Первые семь пилотных регионов уже интегрированы и передают данные. Ежедневный поток передачи результатов вырос практически в три раза – с 14 тыс. до более чем 50 тыс. в сутки. Почти для 100 тысяч граждан, вернувшихся из-за границы и сдавших тест, автоматически созданы и направлены справки в соответствии с требованиями Роспотребнадзора в личные кабинеты. Мы расширили количество пилотных регионов. Ещё 11 регионов – Брянская, Волгоградская, Калининградская, Курская, Московская, Мурманская, Ростовская, Свердловская, Тверская области, Краснодарский и Красноярский края – с субботы также приступили к этой работе.

По мерам, которые принимаются, я бы хотела отметить, что их тщательное соблюдение и контроль всех уровней власти, всех федеральных органов исполнительной власти, власти в субъектах и муниципалитетах сегодня становятся актуальными как никогда. Самая тяжёлая эпидситуация в субъектах, которые вошли в осенний сезон на высоких цифрах и высоких уровнях, о чём мы и говорили ещё в августе. Те, кому не удалось снизить заболеваемость до стабильных цифр, сегодня имеют самые высокие показатели, и именно там жёсткие требования, как, впрочем, и во всех других регионах, и жёсткий контроль за их соблюдением крайне необходимы. Только так можно сохранить тенденцию к стабилизации и снижению заболеваемости, которая уже есть в ряде регионов Российской Федерации сегодня.